新浪蓝球比分直播吧|蓝球里竟猜的玩法
當前位置: 首頁
>公開>政府信息公開目錄>政策解讀
索引號: 11420800011236211P/2019-05412 公開方式: 主動公開
發布機構: 市政府辦公室 生成日期: 2019-10-24 10:10:04
文 號: 效力狀態:
內容概述:
《荊門市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》出臺
發布日期:2019-10-24 10:10 訪問次數: 打印

 

重拳打擊欺詐騙取醫保基金行為

舉報最高獎勵10萬元

 

為加強醫療保障基金管理,維護我市醫保基金安全,市醫療保障局聯合市財政局印發《荊門市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》(以下簡稱《實施細則》),鼓勵社會各界對欺詐騙取醫療保障基金的行為進行舉報,其中最高可獎勵10萬元。

 

《實施細則》規定,對符合獎勵條件的,按被舉報單位或個人查實欺詐騙取金額的5%給予獎勵,獎勵金額低于300元的按300元獎勵,高于10萬元的按10萬元獎勵。舉報人為定點醫療機構、定點零售藥店內部人員或原內部人員的,獎勵標準提高0.5個百分點。舉報人為定點醫療機構、定點零售藥店競爭機構及其工作人員,并提供可靠線索的,獎勵標準提高1個百分點。

 

與此同時,各級醫療保障部門及其工作人員將嚴格遵守規定,不得泄露舉報人身份等重要信息,依法保護舉報人合法權益。

 

據悉,此次《實施細則》的出臺,是貫徹落實習近平總書記“勿使醫保成為新的唐僧肉、任由騙取”的重要批示精神,切實保障我市醫療保障基金安全,打擊欺詐騙取醫保基金行為的又一重要利器。

 

市醫療保障局成立以來,一直以堅定保障老百姓醫保“救命錢”安全為根本工作任務,加強對欺詐騙取醫保基金行為的打擊力度。今年3月,市醫療保障局聯合市公安局、市衛健委、市市場監督管理局在全市全面啟動打擊欺詐騙取醫保基金專項治理工作。通過自查自糾、交叉檢查、專項督查和“回頭看”檢查等方式,各級醫療保障部門對全市范圍內727家定點零售藥店和1630家定點醫療機構(含村衛生室)進行深入檢查,共查處問題定點零售藥店95家,其中約談限期整改35家、暫停醫保服務56家;查處問題定點醫療機構65家,其中行政處罰4家、約談限期整改32家、暫停醫保服務4家、協議扣款45家,共追回醫保基金665萬元。通過嚴肅查處和典型案例曝光,對醫保“兩定”機構形成強烈震懾,有效遏制欺詐騙保行為,確保醫保基金安全。

 

哪些行為可以舉報?

 

——涉及定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為:

 

1.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫療保障基金;

 

2.為參保人員提供虛假發票;

 

3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍;

 

4.為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇;

 

5.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務;

 

6.掛名住院;

 

7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出;

 

8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

 

——涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為:

 

1.盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品;

 

2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出;

 

3.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務;

 

4.為參保人員虛開發票、提供虛假發票;

 

5.定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。

 

——涉及參保人員的欺詐騙保行為:

 

1.偽造假醫療服務票據,騙取醫療保障基金;

 

2.將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫;

 

3.非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利;

 

4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。

 

——涉及醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為:

 

1.為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇手續;

 

2.違反規定支付醫療保障費用;

 

3.涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。

 

如何舉報?

 

舉報人可以通過電話、信件、上門等方式,向當地醫療保障部門舉報,也可以直接向市醫療保障部門進行舉報。舉報人可實名舉報,也可匿名舉報。其中,舉報電話24小時受理群眾舉報。

 

荊門市醫療保障局舉報電話:8885615

 

沙洋縣醫療保障局舉報電話:8568366

 

鐘祥市醫療保障局舉報電話:6900836

 

京山市醫療保障局舉報電話:7221890

 

東寶區醫療保障局舉報電話:2338701

 

掇刀區醫療保障局舉報電話:8885368

 

屈家嶺管理區社會保障局舉報電話:7417557

 

Produced By 大漢網絡 大漢版通發布系統 新浪蓝球比分直播吧 浙江快乐彩走势图 江西省快三走势图 通比牛牛的作弊器 浙江11选5基本走势图彩经网 qq自由幻想摆摊赚钱 微信骰子6 时时彩最新开奖结果 欢乐生肖开奖号码 炒股稳赚不赔的绝招 足球 必须用头条号发文章才能赚钱吗 北京pk10彩票 转盘必胜技巧 代理棋牌游戏 江苏快三的技巧集锦 天津快乐10分开奖查询